Acteur de l'Économie Sociale et Solidaire
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NOUVEAU
FAITES VOS COURSES POUR ETRE LIVRÉ EN ILE DE FRANCE

Qui sommes-nous ?

Oui Market a créé cette branche Santé et Mutuelle suite aux  doléances des membres de la diaspora congolaise qui recevaient, de la part des proches restés au pays, des demandes incessantes de financement de leurs soins de santé. C’est alors qu’a germé l’idée de la mise en place d’une mutuelle de santé prise en charge financièrement par la diaspora pour l’accès aux soins de santé des familles au Congo Brazzaville .

Oui Market Santé Solidaire – Congo est une nouvelle expérience dans le domaine…

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Pourquoi rejoindre Oui Market Santé ?

Parceque la bonne santé est la clé d’un développement durable et équitable, ESACE mobilise la diaspora africaine pour donner un meilleur accès et financer la santé en Afrique. ESACE est une association de l’économie sociale et solidaire à fort impact social, très innovante dans les domaines de la e-santé, l’assurtech et la fintech.

Notre marque Oui Market Santé est une plateforme digitale qui permet à la diaspora congolaise de souscrire une assurance santé connectée permettant à leurs proches en Afrique de se soigner sans avancer des frais.Tu aimes l’esprit startup ? Tu adores les challenges ? Tu souhaites intégrer une équipe jeune, dynamique et une startup en croissance ? Viens nous rejoindre !

ECO

14,99 € /mois adulte

12,99 € par enfant /mois

  • Plafond annuel de remboursement

1 000 000,00

 

Hospitalisation, pharmacie, labo, optique, consultation

BIEN-ÊTRE

34,99 € /mois adulte

29,99 € par enfant /mois

  • Plafond annuel de remboursement

2 000 000,00

 

Hospitalisation, pharmacie, labo, optique, consultation

CONFORT

49,99 € /mois adulte

44,99 € par enfant /mois

  • Plafond annuel de remboursement

4 000 000,00

 

Hospitalisation, pharmacie, labo, optique, consultation, évacuation

Présentation du produit

Oui Market Santé  est un produit d’assurance santé pour individuel et petit groupe basé sur la mutualité (chacun cotise dans le but d’avoir les meilleurs soins) prenant en charge tous les types de risques, autres que ceux exclus dans le contrat.

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Assurance Santé pour vos Proches

Oui Market Santé est une assurance-maladie individuelle qui vous permettra de d’assurer la santé et la protection de vos proches. Découvrez la nouvelle assurance de vos proches au Congo : simple, 100% digitale, tranquillité et services innovants !

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Une adhésion simple et rapide

Avec Oui Market santé, vos proches au Congo sont bien protégés
1 – Je complète le formulaire et j’obtiens le montant de ma cotisation en ligne
2 – Je décide de valider mon contrat et mes proches sont notifiés par SMS
3 – Mes proches reçoivent chacun une carte de santé biométrique tiers payant
4 – Grâce à la carte Tiers Payant, mes proches ont accès aux soins sans avance des frais

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C'est très simple

Vous souscrivez une assurance maladie pour vos proches au Congo  et vous choisissez la fréquence de règlement de vos cotisations.
Chaque bénéficiaire reçoit au pays une carte de santé tiers pays qui lui permet de se soigner sans avancer les frais dans notre réseau de soins conventionné (cliniques privés, hôpitaux publics, pharmacies, laboratoires d’analyses médicales, cabinets dentaires, cabinets ophtalmologues).

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Pour vos proches au Congo

Vous achetez une assurance maladie qui leur permet de se soigner sans avance de frais. Le praticien nous refacture 80% du coût des soins et votre famille ne paie que la franchise ou reste à la charge de l’assuré qui est de 20%.

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Vos contacts
Indiquez vos contacts (nom, prénom, email, téléphone, adresse)

Paiement
Choisissez votre méthode et la fréquence de paiement

Vos bénéficiaires
Indiquez vos bénéficiaires dans le pays (maman, papa, oncle, tante …)

Accès immédiat au réseau de soins
Carte tiers payant, prise en charge hospitalisation, pharmacie, labo…

   Prime et plafond d’engagement

Option

ECO

BIEN ETRE

CONFORT

Taux de couverture

80%

90%

100%

Civilité

Enfant

Adulte

Enfant

Adulte

Enfant

Adulte

Engagement / personne / an

500 000

762, 19

1 000 000

1524,39

1 000 000

1524,39

2 000 000

3048,78

2 000 000

3048, 78

4 000 000

6097,56

Prime annuelle / personne

/ an

59 500

92€

117 500

180€

114 500

175€

225 000

343€

177 500

270€

350 000

534€

Frais de dossier

100 €

100 €

100 €

100 €

100 €

100 €

 

TOTAL

 

192 €

 

280 €

 

275 €

 

434 €

 

370 €

 

634 €

Barème des prestations ECO

SOUSCRIRE

BAREME DES PRESTATIONS ECO

LIBELLE

Prix limite / Acte

PLAFOND ANNUEL

CONSULTATION / DIVERS

(80%)

(80%)

Consultation généraliste (C)

10 000 (15,24 €)

 

 

100 000 (152,43 €) soit 8

consultations / an

Consultation spécialiste (CS)

15 000 (22,86 €)

 

 

Consultation généraliste d'urgence

 

 

10 000 (15,24 €)

Consultation professeur

15 000 (22,86 €)

PHARMACIE

Pharmacie (PH)

Frais exposés

130 000 (198,17 €)

Actes de spécialité, de Radiologie (K/Z)

1 000 (1,52 €)

100 000 (152,43 €)

Analyses médicales (B)

260

120 000 (182,92 €)

Prévention (vaccins)

Frais exposés

50 000 (76, 21 €)

Frais traitement anti viraux

Exclus

Auxiliaires Médicaux (AMI) / Actes de kiné (AMD), Petite Chirurgie (PC)

 

Exclus

FRAIS DENTAIRES (Garantie soumise sous entente préalable)

Consultation dentaire

6 000 (9,14 €)

 

80 000 (121, 95 €) inclus 02 consultation / an

Soins dentaires (D/K)

850 (1,26 €)

Prothèses dentaires

 

AUTRES PROTHESES exclue dentaire

 

 

 

80 000 (121, 95 €)

Orthopédique

Auditive

HOSPITALISATION

Hébergement (y compris mère accompagnant un enfant de – 7 ans)

 

La limite est de 15 000 (22,86 €) / jour

Nombre d’hospitalisation

Limitée à 2 / année d’assurance et 150 000 (228,65 €) / hospitalisation

Visite Généraliste

 

 

 

80% des frais exposés suivant la codification SYNAMEC

Visite Spécialiste

Petite Chirurgie / Soins

AMI = 425 prix limite acte

MATERNITÉ

Frais pré & post natal

100 000 (152,43 €)

Accouchement simple

150 000 (228,65 €)

Accouchement gémellaire

200 000 (304,87 €)

Accouchement chirurgical

300 000 (457,321 €)

Versement forfaitaire sur présentation de l’extrait de l’acte de naissance

 

50 000 (76,21 €)

OPTIQUE (Garantie soumise sous entente préalable)

Verres et montures sans commodités

(antireflets, photochromés,… etc)

 

60 000 (91,46 €) / 2 ans

Dioptries de + ou – 0,25

Exclues

Transport

Ambulance

20 000 (30,48 €)

COMPLEMENT D’AVIS MEDICAL (100%)

Deuxième avis médical

PLAFOND ANNUEL DE REMBOURSEMENT

500 000 (762,19 €) / Enfant

1 000 000 (1524,39 €) / Adulte

Barème des prestations BIEN-ÊTRE

SOUSCRIRE

BAREME DES PRESTATIONS BIEN ETRE

LIBELLE

Prix limite / Acte

PLAFOND ANNUEL

CONSULTATION / DIVERS

(90%)

(90%)

Consultation généraliste (C)

10 000 (15,24 €)

 

 

200 000 (304,87 €) soit 16

consultations / an

Consultation spécialiste (CS)

15 000 (22,86 €)

Consultation généraliste d'urgence

10 000 (15,24 €)

Consultation professeur

15 000 (22,86 €)

PHARMACIE

Pharmacie (PH)

Frais exposés

260 000 (396,34 €)

Actes de spécialité, de Radiologie (K/Z)

1 000 (1,52 €)

200 000 (304,87 €)

Analyses médicales (B)

260 (0,39€)

240 000 (365,85 €)

Prévention (vaccins)

Frais exposés

50 000

Frais traitement anti viraux

Exclus

Auxiliaires Médicaux (AMI) / Actes de kiné (AMD), Petite Chirurgie (PC)

 

Exclus

FRAIS DENTAIRES (Garantie soumise sous entente préalable)

Consultation dentaire

10 000 (15,24 €)

20 000 (30,48 €) limité à 02 / an

Soins dentaires (D/K)

850 (1,29 €)

80 000 (121,95 €)

Prothèses dentaires

 

60 000 (91,46 €)

AUTRES PROTHESES exclue dentaire

 

 

 

160 000 (243,90 €)

Orthopédique

Auditive

HOSPITALISATION

 

Hébergement (y compris mère accompagnant un enfant de – 7 ans)

La limite est de 20 000 (30,48 €) / jour

 

Nombre d’hospitalisation

Limitée à 2 / année d’assurance et 300 000 (457,31 €) / hospitalisation

Visite Généraliste

 

 

 

80% des frais exposés   154 213,34 (235€)

Visite Spécialiste

Petite Chirurgie / Soins

AMI = 425 prix limite acte

MATERNITÉ

Frais pré & post natal

200 000 (304,87 €)

Accouchement simple

250 000 (381,09 €)

Accouchement gémellaire

300 000 (457,31 €)

Accouchement chirurgical

350 000 (533,53 €)

Versement forfaitaire sur présentation de l’extrait de l’acte de naissance

 

60 000 (91,46 €)

OPTIQUE (Garantie soumise sous entente préalable)

Verres et montures sans commodités (antireflets, photochromé,… etc)

 

60 000 (91,46 €) / 2 ans

Dioptries de + ou – 0,25

Exclues

Transport

Ambulance

25 000 (38,10 €)

COMPLEMENT D’AVIS MEDICAL (100%)

Deuxième avis médical

PLAFOND ANNUEL DE REMBOURSEMENT

1 000 000 (1524,39 €) /

Enfant

2 000 000 (3048,78 €) / Adulte

Barème des prestations CONFORT

SOUSCRIRE

BAREME DES PRESTATIONS CONFORT

LIBELLE

PLAFOND ANNUEL

CONSULTATION / DIVERS

(100%)

Consultation généraliste (C)

10 000 (15,24 €)

Consultation spécialiste (CS)

15 000 (22,86 €)

Consultation généraliste d'urgence

10 000 (15,24 €)

Consultation professeur

20 000 (30,48 €)

PHARMACIE

Pharmacie (PH)

Frais réels

Actes de spécialité, de Radiologie (K/Z)

K/R = 1 200 (1,82 €)

Analyses médicales (B=260)

B = 260 (0,39 €)

Prévention (vaccins)

Pour les enfants de moins de 7 ans

Frais traitement anti viraux

500 000 (762,19 €) / personne / an

Auxiliaires Médicaux (AMI)

600 (0,91 €)

Petite Chirurgie (PC)

1 200 (1,82 €)

Actes de kiné (AMD)

5 000 (7,62 €) / séance (40 séances par an)

FRAIS DENTAIRES (Garantie soumise sous entente préalable)

Consultation

 

250 000 ( 381,09 €)/

personne / an

 

 

 

 

 

Garantie soumise sous entente préalable

Soins dentaires (D/K)

Prothèses dentaires

 

 

AUTRES PROTHESES

 

 

 

200 000 (304,87 €) /

personne / an

Orthopédique

Auditive

HOSPITALISATION

Hébergement (y compris mère accompagnant un enfant de – 7 ans)

 

30 000 (45,73 €) / jour

Visite Généraliste

 

 

 

100% des frais réels suivant limitation prix par acte

Visite Spécialiste

Petite Chirurgie / Soins

AMI

MATERNITÉ

Frais pré & post natals

400 000 (609,77 € )

Accouchement simple

300 000 (457,31 €)

Accouchement gémellaire

350 000 (533,53 €)

Accouchement chirurgical

400 000 (609,77 € )

Versement forfaitaire sur présentation de l’extrait de l’acte de naissance

 

75 000 (114,32 €)

OPTIQUE (Garantie soumise sous entente préalable)

Verres et montures sans commodités (antireflets, photogray, etc)

 

100 000 (152,43 €) / 2 ans

Dioptries de + ou – 0,25

Exclues

Transport

Ambulance

30 000 (45,73 €)

COMPLEMENT D’AVIS MEDICAL (100%)

Deuxième avis médical

SERVICE CONFORT

Notre équipe qualifiée se déplace à votre domicile en fonction de vos besoins pour vous prodiguer tous les soins : médecin, infirmière, aide-soignante, kinésithérapeute.

PLAFON ANNUEL DE REMBOURSEMENT

2 000 000 (3048, 78 €)

/ Enfant

4 000 000 (6 097,56 €) / Adulte

IMPORTANT

Les primes sus-indiquées peuvent être revues en fonction des affections (chroniques donnant lieu à une majoration de 30% de la prime de base par affection et par personne) déclarées dans les bulletins d’adhésion dûment remplis par chaque assuré.

NB : La validation d’une souscription et la majoration sont du seul ressort de ESACE

Le paiement de la prime se fait au comptant après accord de chaque assuré par le remplissage du bulletin d’adhésion et un délai de 72 heures est observé pour établissement des contrats.

Nous restons à votre disposition pour tout complément d’informations.

LES BONNES RAISONS DE CHOISIR OUI MARKET SANTÉ ÉVOLUTION

Informations légales

(+) Garanties Oui MARKET Santé   , hors prestations et pharmacie de confort.
(1) Gratuité de la cotisation accordée au troisième enfant et aux suivants (sous réserve qu’ils aient tous moins de 21 ans).
(2)  Oui Market Santé  travaillent en Réseaux d’opticiens partenaires
(3) Oui Market Santé travaillent en Réseaux Para pharmacies  partenaires
(4) Oui Market travaillent en Réseaux avec des médecins  généralistes et spécialisés.
Assur€ de la garantie santé : Mutuelle Oui Market Santé – Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité. N° SIREN 434 243 085. Siège social : 4 Place de l’hotel de ville 93600 Aulnay sous-bois

PROCEDURE

1 .Le médecin établit une prescription détaillée et renouvelable au besoin, avec mention de : nature des soins, durée et rythme des interventions.

2 .PONA SANTÉ NA DAKO réalise une évaluation des moyens à mettre en oeuvre, avec le patient et la famille, pour l’exécution de la prescription.

3.Un devis est soumis à l’accord de la famille et, le cas échéant, de l’assurance. Les devis sont fonction de l’évaluation personnalisée.

4.Mise en place du programme de soins prescrit à domicile.

Soins ponctuels

Quelques heures par jour et/ou par nuit

100%

Pris en charge totale, 24h/24, 7j/7

100%

La prise en charge financière des prestations de Pona Santé na Dako peut être faite :

  • Soit directement par la famille
    • Soit par le biais d’une IPM
    • Soit par le biais des compagnies d’assurances des entreprisesPona Santé na Dako est également agréée par la CFE (Caisse des français de l’étranger).
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